대사증후군의 의미, 원인, 증상, 증상, 진단, 검사, 치료, 식단, 예방, 주의

대사증후군의 의미, 원인, 증상, 증상, 진단, 검사, 치료, 식단, 예방, 주의

대사증후군의의미,정의,의미

대사증후군이란 한 사람에게 당뇨병, 심뇌혈관질환, 비만, 혈중지질 이상, 고혈당, 혈압 상승 위험을 높이는 위험인자가 겹쳐 있는 상태를 의미합니다. 대사증후군은 단일 질병이 아니라 유전적 소인과 환경적 인자가 더해져 발발하는 포괄적인 질병입니다. 대사증후군은 심뇌혈관질환, 만성콩팥병, 고혈압, 당뇨병 발생 위험을 높이고 직장암, 유방암 등 각종 암 발생 및 사망률과도 관계가 있습니다.따라서 대사증후군 환자를 조기에 발견하고 생활습관 관리 등을 통해 이러한 질병의 위험도를 낮추는 것이 중요합니다.

대사증후군이란 한 사람에게 당뇨병, 심뇌혈관질환, 비만, 혈중지질 이상, 고혈당, 혈압 상승 위험을 높이는 위험인자가 겹쳐 있는 상태를 의미합니다. 대사증후군은 단일 질병이 아니라 유전적 소인과 환경적 인자가 더해져 발발하는 포괄적인 질병입니다. 대사증후군은 심뇌혈관질환, 만성콩팥병, 고혈압, 당뇨병 발생 위험을 높이고 직장암, 유방암 등 각종 암 발생 및 사망률과도 관계가 있습니다.따라서 대사증후군 환자를 조기에 발견하고 생활습관 관리 등을 통해 이러한 질병의 위험도를 낮추는 것이 중요합니다.

대사증후군의 원인

메타 보릭크 신드롬의 원인은 복합적이고 부분적으로만 이해되지 않았습니다. 메타볼릭 신드롬은 환경적 유전적 요인 등 여러 위험 인자가 관계하는 것으로 알려지고 있는데, 인슐린 저항성이 가장 중요한 인자로 여겨집니다.1)미숙 출산 저체중 출산아의 경우 당뇨병이나 고혈압 등의 인슐린 저항성에 관한 병의 위험성이 높다고 합니다.2)미토콘드리아 기능 이상 미토 콘도 라이의 유전자는 노출하고 있어 에너지 생성 과정에서 발생하는 산소 라디칼(활성 산소)에 의해서 손상을 받기 쉽습니다. 이 때문에 미토콘드리아의 기능이 서서히 저하하면 인슐린 저항성이 발생한 메타볼릭 신드롬이 됩니다.3)신체 활동 감소 신체 활동의 부족은 비만을 유발하는 근육의 인슐린 감수성에 영향을 미칩니다. 신체 활동이 낮아지면 내장 지방이 축적되어 고밀도 지질 단백질 콜레스테롤이 낮아지고 중성 지방이나 혈당, 혈압이 높아지고 메타 보릭크 신드롬을 발병합니다.

4)스트레스 만성적 스트레스에 시달리고 있는 사람은 메타 보릭크 신드롬의 발생 위험이 2배 정도 높습니다. 스트레스는 뇌 부신 호르몬 조절 축에 영향을 미치고 혈중 코르티솔을 높입니다. 이 때문에 인슐린과 혈당치가 높아지고 내장 비만을 촉진시키고 이상 기름 혈증, 고혈압 등의 문제가 발생합니다.5)교감 신경의 활성 증가 교감 신경이 활성화하는 내장 지방 세포에서 지방 분해를 촉진시키고 유리 지방산이 높아집니다. 이 때문에 인슐린 저항성이 유발된 메타볼릭 신드롬이 됩니다.6)유전적 요인 비만이라고 해서 모두 인슐린 저항성이 발병하는 것이 아니라 비만 아닌 사람도 인슐린 저항성을 나타내는 것이 있습니다. 그래서 유전적 요인(가족력)이 인슐린 저항성의 원인이라고 생각됩니다.

7)비만 체중 증가는 메타 보릭크 신드롬의 주요 원인인 위험 인자입니다. 정상 체중인 사람이라도 메타볼릭 신드롬을 발병하는 일이있습니다만, 비만의 경우는 위험도가 급격히 높아집니다. 그래서 비만 인구가 많아지면 메타 보릭크 신드롬의 유병률이 높아집니다. 특히 체질량 지수(BMI)가 정상이라도 중심성 비만이 있으면, 메타 보릭크 신드롬의 위험도가 높아집니다. 중심성 비만에 걸리면, 내장 지방 세포로 지방산이 과잉으로 유리하게 되고 혈중 유리 지방산이 많아지고 인슐린 저항성이 생기기 쉽습니다.8)인슐린 저항성 인슐린은 췌장에서 분비되는 호르몬입니다. 통상, 간, 근육 지방 조직에서 당이 세포에 흡수되도록 하고 혈당치를 낮추는 작용을 합니다. 인슐린 저항성은 인슐린에 대한 반응이 낮아진 상태를 의미합니다. 인슐린이 분비되는데도 근육이나 간장 등에서 혈당치를 사용할 수 없고, 고 혈당이 유발되고, 그래서 당뇨병 전 단계 또는 당뇨병이 됩니다.높은 인슐린이 체내에 염분이나 수분을 모아 고혈압이 되곤 합니다. 그리고 높아진 인슐린은 지방 축적을 유도하고 비만을 유발하고 중성 지방의 혈중 농도를 높이고 지방 이상증이 됩니다.

대사증후군

대사증후군은 합병증에 걸리기 전에는 증상이 없습니다. 대사증후군 요소는 함께 나타나는 경우가 신경 쓰이기 때문에 한 가지 이상 소견이 발견되면 저극적인 생활습관 평가, 신체검사 및 검사실 검사를 통해 동반 위험요인을 발견하고 치료하여 심뇌혈관질환을 예방해야 합니다.

대사증후군 진단, 검사

대사증후군 진단 기준은 1998년 세계보건기구 당뇨정책위원회에서 처음 제안되었습니다. 당시에는 인슐린 저항성을 필수요소로 미세단백뇨, 고혈압, 이상지질혈증, 비만 같은 위험인자 중 2가지 이상이 있는 경우로 정의했습니다.이후 대사증후군에 대한 관심이 높아지면서 미국 국가콜레스테롤 교육프로그램, 국제당뇨재단 등 관련 학회에서 진단 기준을 제시했습니다. 구체적인 진단 기준은 학회마다 다르지만 상당히 비슷합니다. 대사증후군 진단기준 중 비만에 관한 기준을 비교해 보면 아래 그림에 나와 있습니다.현재 국내에서는 NCEP 진단 기준에 복부비만 기준만 한국인에게 맞게 이용하는 경우가 많습니다. 그래서 아래 컴포넌트 중에 3가지 이상이 있으면 대사증후군이라고 정의를 합니다.현재 국내에서는 NCEP 진단 기준에 복부비만 기준만 한국인에게 맞게 이용하는 경우가 많습니다. 그래서 아래 컴포넌트 중에 3가지 이상이 있으면 대사증후군이라고 정의를 합니다.대사증후군 치료메타볼릭 신드롬 치료의 궁극적 목표는 심장 뇌 혈관 질환, 당뇨병 등을 예방하고 이에 의한 죽음을 낮추는 것입니다. 메타 보릭크 신드롬의 치료는 크게 대사 증후군의 각 구성 요소에 대한 치료와 생활 습관 개선에 나누어집니다.1. 메타 보릭크 신드롬의 구성 요소는 비만, 포도당 불내성/고 혈당, 지질 이상증, 고혈압입니다. 각각의 치료를 위해서는 생활 습관을 바꾸고 인슐린 저항성을 개선해야 하며 필요에 응하고 지방 이상증, 고혈압, 당뇨병에 대한 약물 치료를 병행해야 합니다. 약물 치료는 질환별 진료 지침에 따른 치료를 권합니다.1)혈당 상승의 치료 당뇨병 전 단계(아이지티)을 가진 환자를 적극적으로 치료하면 당뇨병을 예방할 수 있습니다. 주 150분 이상의 중등도 운동, 식사 조절, 5~10%의 체중 감량 등 생활 습관 개선이 중요합니다. 그리고 메토호밍 등 일부 혈당 강하제는 인슐린 저항성을 개선하고 당뇨병 예방 효과가 있으므로 필요에 응하고 주치의와 상의하고 약제를 이용할 수 있습니다.2)지질 이상증의 치료 대사 증후군의 치료에 있어서 지질 이상증이 중요한 이유는 중성 지방 증가, 고밀도 기름 단백 콜레스테롤의 감소가 심혈관 질환을 유발하는 독립적인 위험 요인이기 때문입니다. 그래서 중성 지방이 높지 않게 음주, 지방 섭취, 탄수화물 섭취를 줄이려는 노력이 중요합니다.고밀도 지질 단백질 콜레스테롤을 높이려면 지속적 운동이 중요합니다. 메타 보릭크 신드롬의 진단 기준에는 안 들지만, 저밀도 지질 단백질 콜레스테롤의 상승은 심혈관 질환의 위험을 높이기 때문에 반드시 관리해야 합니다. 지속적인 운동과 식사 요법으로 제대로 관리되지 않는 경우는 주치의와 상의하고 약물 복용을 고려해야 합니다.3) 고혈압 치료 고혈압을 동반한 대사증후군 환자의 치료목표는 혈압조절과 함께 심뇌혈관질환 및 당뇨병을 예방하는 것입니다. 비약물 치료로서 생활 요법, 특히 체중 감량과 규칙적인 운동은 모든 환자에게 권고됩니다. 약물 치료가 필요할 때는 혈압 강압 효과뿐만 아니라 대사 이상과 인슐린 감수성에 유리하거나 해가 없는 약을 선택해야 합니다.안지오텐신 변환 효소 저해제, 안지오텐신 차단제 등의 약이 이에 해당합니다. 다른 요소도 고려해야 하므로 약물치료는 의사와 상담하는 것이 바람직합니다.2. 생활 습관의 개선 대사 증후군의 병인에서 가장 중요한 것은 인슐린 저항성과 비만입니다. 메타볼릭 신드롬 환자들 대부분은 비만이나 과체중입니다. 그래서 저 극적인 생활 습관의 개선으로 인한 체중 관리, 특히 복부 비만 관리는 메타 보릭크 신드롬의 기본적 치료입니다.과체중과 비만의 때는 식사 조절과 운동으로 3~5%의 체중을 감량하면 인슐린 저항성뿐 아니라 심장 뇌 혈관 질환의 위험이 줄어들기 시작합니다. 비만의 때에 체중 감량 일차 목표는 체중의 5~10%를 6개월 이내에 감량하기로 운동, 식사 조절, 필요에 응하고 비만 약물 치료를 활용하는 등 복합적인 접근이 필요합니다.1)식사나 영양 저 탄수화물, 저지방, 저칼로리 등 건강적인 식사를 할 중요합니다. 저칼로리 식사는 체중 감소에 효과적이고, 체내 지방의 감소 인슐린 저항성 개선에 도움이 됩니다. 체중 감량 위해서 에너지 필요량보다 하루 500kcal정도 적게 섭취하는 것이 효과적으로 이때 주에 0.5-1.0kg정도의 체중 감량으로 기대됩니다. 에너지 섭취 제한은 복부 비만의 감소에 효과가 있고 6개월에서 최대 10%정도의 체중 감량으로 기대됩니다.2)운동 요법 운동은 체중 감소는 물론 복부 비만 감소에 도움이 되고 인슐린 저항성 개선에 매우 중요합니다. 그리고 규칙적인 운동은 심장 뇌 혈관 질환을 예방합니다. 앉아 일하는 사람이 규칙적으로 운동하는 사람에 비해서 2형 당뇨병과 심장병 발생률이 30~55% 높습니다. 그래서 모든 메타 보릭크 신드롬 환자는 치료 때문에 운동과 신체 활동을 늘리는 것이 중요합니다.메타 보릭크 신드롬의 치료를 위해서는 중등도 이상의 운동을 주 2.5~5시간, 또는 고강도 운동을 1~1.5시간 하는 것을 권유합니다. 중등도 운동이란 주관적 운동 강도(자각 강도)을 10점 만점으로 했을 때 5-6점에 해당하는 강도로 빠른 걸음, 자전거 타기, 배드민턴 훈련, 수영 연습 등이 대표적입니다.고강도 운동은 자각 강도 7-8점으로 등산, 배드민턴 시합, 조깅, 줄넘기 등이 해당됩니다. 운동 시간은 운동 효과를 고려하면 1주일에 1~2일보다 매일 남김없이 나누어 규칙적으로 실시하는 것이 좋습니다. 한번에 오랜 시간 운동할 수 없다면, 몇 차례 나누어 진행해도 좋지만 1회 적어도 10분 이상 해야 운동 효과를 얻을 수 없습니다.운동 시간을 마련하기 힘든 경우 일상 생활 중에 신체 활동을 늘리기도 운동과 같은 효과를 얻을 수, 몸을 움직이며 일을 하는 것도 도움이 됩니다. 운동을 시작한 사람의 50%가 1년 이내에 운동을 중단한다고 말해지고 있습니다. 그래서 메타 보릭크 신드롬의 발생을 줄이려면 운동을 계속하게 유도할 필요가 있습니다. 운동에 시간과 장소의 제약에서 벗어나도록 해야 하며, 적절한 목표와 성취감을 갖게 하는 것도 중요합니다.3)금연, 절주 흡연은 동맥 경화, 혈전 생성을 촉진시키고 심장 뇌 혈관 질환 위험을 높이고 인슐린 저항성의 증가와도 관계합니다. 메타볼릭 신드롬 환자가 심장 뇌 혈관 질환을 예방 또는 치료하려면 반드시 금연해야 합니다. 과량의 알코올도 심혈관 질환 위험을 높이기 위해서 절주 하는 것도 중요합니다.대사증후군 위험요인, 예방메타 보릭크 신드롬의 유병률이 커지는 추세에 있는 갈수록 건강의 큰 리스크가 되고 있습니다. 메타볼릭 신드롬은 당뇨병, 심장 뇌 혈관 질환, 그리고 일부 암 발생도를 높이기 위한 발병 후의 치료도 중요하지만 예방도 중요합니다. 메타 보릭크 신드롬의 요소는 생활 습관과 관련성이 높아 적극적인 생활 습관의 변화를 통해서 예방할 수 있습니다.메타볼릭 신드롬을 예방하려면 신체 활동량을 높이고 섭취하는 칼로리를 낮추고 복부 비만과 인슐린 저항성을 낮출 가장 중요합니다. 금연과 과음은 반드시 피해야 합니다. 건강적인 생활 습관을 유지하면 메타 보릭크 신드롬의 예방과 늦추는 데 크게 도움이 됩니다.▼ 페이스북의 건강 정보를 받은 ▼[보충하고 구독하는]올바른 건강생활, 올바른 건강생활. 건강정보 bit.ly▼ 카카오뷰 건강정보 받기 ▼ [오른쪽 상단(+CH) 클릭 후 구독하기]미스터리 건강정보 미스터리 건강정보 pf.kakao.com▼ 카카오뷰 심리정보 받기 ▼ [오른쪽 상단(+CH) 클릭 후 구독하기]미스터리한 심리이야기 미스터리의 심리이야기 pf.kakao.com미스터리한 심리이야기 미스터리의 심리이야기 pf.kakao.com이상 이 포스팅이 도움이 되었다면 좋겠네요(하트)를 눌러주세요^^